Guide de l’interne de psy à Rouen
Plus que des mots, voici des vidéos de présentation de l’internat en psychiatrie de Rouen
- Une 1ère vidéo complète datant de 2020 : https://youtu.be/gYy7T2-dd18?si=giQC-5WaHU5AnxXz
- Une 2ème vidéo datant de 2025 : https://aiphan.fr/wp-content/uploads/2025/08/ROUEN.mp4
- Pourquoi choisir la psychiatrie ?
Ah, la psychiatrie ! Une spécialité singulière, souvent considérée comme un peu à part du reste des spécialités médicales, et pourtant, si captivante et si riche de choses à découvrir. En devenant psychiatres, vous devenez des médecins spécialistes de la santé mentale. Au-delà des clichés, la psychiatrie est une spécialité médicale passionnante et empreinte de diversité.
De la diversité clinique tout d’abord, puisqu’elle offre une sémiologie d’une grande richesse, que l’on explore jour après jour au fil de son internat. Aucune situation ne se ressemble complètement sur le plan clinique et par ailleurs, tous les âges de la vie sont abordés, de la naissance (et même avant avec le travail de la parentalité et de la périnatalité) jusqu’à la personne âgée. Du jeune adolescent qui commence à entendre des voix, à la personne âgée en pleine crise suicidaire, au petit enfant chez qui on suspecte un trouble autistique, en passant par le jeune adulte qui fait un premier épisode maniaque : autant d’histoires que de façons de soigner différentes.
De la diversité dans les approches ensuite. La démarche médicale est fondamentale et doit être rigoureuse en psychiatrie : analyse sémiologique, hypothèses diagnostiques et élimination des diagnostics différentiels, discussions autour des choix thérapeutiques, prise en charge de ses effets secondaires et des pathologies associées, élaboration d’un projet de soins ; mais cette démarche à la particularité qu’elle s’agrémente au quotidien de questions éthiques, socio-culturelles, de débats de société. Faire du soin en psychiatrie implique de participer à la prise en charge à la fois purement médicale, mais également sociale, professionnelle, familiale, relationnelle de votre patient. C’est cette multiplicité de facettes qui est passionnante.
Cette dimension humaine se retrouve en particulier sur le plan thérapeutique. On y retrouve la psycho-pharmacologie bien sûr, avec le maniement complexe des psychotropes, mais également les thérapeutiques non médicamenteuses, avec le champ des psychothérapies. Des courants psychanalytiques, aux thérapies cognitivo-comportementales, en passant par les thérapies systémiques… A vous de façonner votre internat et votre pratique future à votre image.
Mais la psychiatrie c’est aussi de la diversité dans les pratiques. Secteur public ou secteur privé, exercice en libéral, travail en milieu médico-social, équipes mobiles de psychiatrie, activité d’expertise médico-judiciaire, psychiatrie de secteur, urgences psychiatriques, psychiatrie de liaison, addictologie, pédopsychiatrie, unités mères/bébés et périnatalité, psychiatrie de la personne âgée, ethno-psychiatrie, psychiatrie en milieu pénitentiaire et carcéral … Un tel éventail de possibilités laisse à chacun un large choix dans l’orientation de sa carrière et rend l’internat de psychiatrie très diversifié.
Être interne de psychiatrie, c’est aussi accéder à la possibilité de faire de la recherche, sur des thématiques très variées. En mouvement perpétuel, la psychiatrie est un véritable terrain de jeux pour les chercheurs, en lien avec la génétique, l’imagerie cérébrale, la neurobiologie, les sciences cognitives…
Enfin, si vous craignez de vous éloigner de tout ce que vous avez appris durant ces longues années d’externat, ne soyez pas inquiets. La psychiatrie est une discipline où il est nécessaire de continuer à avoir une approche très globale. En tant que psychiatre, vous serez parfois le seul contact de certains patients avec le milieu médical ; et vous garderez des missions de prévention qui sont indispensables.
Pour de plus amples informations, nous vous conseillons le site : choisirpsychiatrie.org
- Maquette
Pour commencer, un petit point sur la maquette de psychiatrie. En tant que néo-internes, nous savons qu’il n’est pas simple de comprendre comment l’internat va se dérouler.
Le DES de psychiatrie se déroule en 3 phases réparties sur un internat de 5 années :
- Phase socle durant 2 ans
- 2 semestres de PA (dont 1 universitaire obligatoire)
- 2 semestres de PEA (dont 1 universitaire obligatoire)
L’objectif est de découvrir la spécialité et de définir son choix entre PA, PEA et périnatalité à la fin de ces 2 ans : il s’agit de l’option précoce
- Phase d’approfondissement durant 1 an
- 2 semestres
- Phase de consolidation durant 2 ans :
- 2 semestres durant lesquels la thèse doit être passée
- Docteur Junior sur la 5ème année avec 2 semestres fléchés en amont selon le projet professionnel dans la limite du possible
Certaines libertés dans les choix de stages sont aussi possibles avec anticipation des demandes afin :
- D’effectuer jusqu’à 2 stages libres hors spécialité (tel que la neurologie, la gériatrie, la pédiatrie, la médecine interne, les urgences, santé publique, médecine légale, médecine du travail, etc…) :
1 stage libre possible en phase socle (permettant par exemple un droit au remord d’une autre spécialité vers la psychiatrie)
1 stage libre possible en phase d’approfondissement
- D’effectuer un semestre en inter-CHU à présenter en commission avec un projet professionnel et d’objectif de formation
Au décours de l’internat, une orientation plus spécifique peut être réalisée :
- Dès la 3ème année pour les options précoces
Périnatalité
Médecine légale
Gérontopsychiatrie
- En 5ème année pour les options tardives, nommées FST
Addictologie
Douleur
Nutrition appliquée
Pharmacologie médicale et thérapeutique
Soins palliatifs
Sommeil
*Schéma des choix de stage de l’AFFEP à joindre*
- Stages
Nous utilisons un Google Doc communicable uniquement entre internes afin de partager notre avis sur les différents stages de manière plus précise. Ce document sera communiqué aux néos internes avant votre choix de stage.
Le CHR est le 2ème plus grand établissement de psychiatrie de France, avec pas moins de 500 lits d’hospitalisations et une 20aine de services. La diversité des stages est un atout majeur, dans des services hospitaliers universitaires avec de multiples projets de recherche et prise en charge :
- des troubles de l’humeur pharmaco-résistants ou sévères à la fois en hospitalisation complète à l’unité Henri EY et en ambulatoire à l’unité START,
- des TOCs pharmaco-résistants en consultation,
- la prise en charge des patients souffrant de schizophrénie résistante à l’unité Saint Jean,
- l’unité de malades difficiles (UMD) qui est la seule UMD universitaire de France, avec 40 patients à la prise en charge complexe
- un service de psychiatrie carcérale en prison et d’hospitalisation sur le CHR à Badinter
- la spécificité des personnes âgées avec une unité de gérontopsychiatrie Matisse très bien développée
- des CMP dispatchés dans la région, chaque stage disposant d’un CMP rattaché où l’interne exercera une journée
Ainsi, vous aurez accès à une diversité des thérapeutiques : thérapies cognitivo comportementales, neurostimulations (TDCs, rTMS, ECT), traitements pharmacologiques de dernière ligne (esketamine, clozapine en association à la fluvoxamine, etc)
Concernant la PEA, vous retrouverez différents services avec notamment l’Astrolab pour la prise en charge des adolescents en hospitalisation complète, mais aussi un service spécialisé dans les TSA. Au CHU, le dispositif ECLIPSE permet l’accueil des enfants en situation de post-urgence ce qui assure un système de soins bien organisé.
Sur Le Havre, les services Guy de Maupassant (unité d’accueil des syndromes anxio-dépressifs), Équinoxe (unité d’hospitalisation pour adolescents) et l’UTHYM (unité de prise en charge des troubles de l’humeur résistants) sont particulièrement attractifs. Vous retrouverez aussi les spécificités de la périnatalité au Havre auprès du Pr APTER qui a développé un service d’accueil et de conseils régional, en faisant une spécialité en pleine expansion. Il s’agit d’un service accessible en PEA comme en PA puisqu’il se situe au cœur de la dyade mère-nourrisson et procure des soins psychiatriques et d’accompagnement auprès des parents. On retrouve aussi un milieu carcéral au Havre, permettant aussi d’accéder aux expertises psychiatriques.
Ainsi, vous pourrez choisir en pleine conscience et vous former avec facilité d’accès à toutes les FST de psychiatrie de la personne âgée, de périnatalité, de psychiatrie légale et d’addictologie.
- Formation
La formation théorique au niveau national pour les internes est à raison d’une demie-journée par semaine de formation libre et d’une demie-journée par semaine de formation universitaire. De plus, des DU et DIU sont accessibles sur inscription pour bénéficier de cours sur un sujet de prédilection.
En pratique à Rouen, les cours sont assurés via un planning défini au préalable. La PEA propose des cours très bien structurés un lundi après-midi tous les 15 jours pour les 2 premières années de formation commune, puis ??. Des journées de jeux de rôles permettent aussi de se plonger dans les situations spécifiques de la pédopsychiatrie. La PA propose des séminaires de 2 jours de cours intensifs une fois par semestre. Des séminaires cliniques pour les phases socles sont dispensés spécifiquement aux phases socles pour travailler sur des entretiens cliniques. Enfin, dans la majorité des stages (et plus spécifiquement les services universitaires), des bibliographies encadrées par les CCA sont présentées par les internes une fois par semaine, afin de partager sur les nouveaux articles et nouvelles recherches. Il faut prévoir environ 2 bibliographies par interne et par semestre.
Concernant les demies-journées de formation personnelle, elles sont à fixer dès le début de stage et sont respectées quasiment systématiquement. Cela permet de poursuivre notre formation par auto-apprentissage, de travailler sur des cours, lire les derniers articles sur la recherche médicale, s’informer au travers de différents livres, faire un DU/DIU, etc… Cette demie-journée fait partie des droits de l’interne, l’AIPHaN peut aussi vous aider à faire remonter des problématiques concernant votre demie-journée de formation.
Dès le début de l’internat, une formation en suicidologie sur 2 jours sera dispensée afin de vous familiariser avec la crise suicidaire, celle-ci étant au cœur de notre métier dès nos premières gardes. Des formations sur le TSA au CRANSE sont dispensées gratuitement sur inscription au CHR.
Diplômes Universitaires = DU / Diplômes Inter Universitaires = DIU accessibles (liste non exhaustive)
■DIU de Psychopharmacologie et Thérapeutiques par stimulation cérébrale (formation en ligne,inscription via Université Paris Sorbonne, en partenariat avec Université de Rouen,responsables : Pr Bruno MILLET,Pr Olivier GUILLIN et De Jean DE LEPINEAU)
■DU Douleur (Université de Rouen-Pr Thierry LEQUERRE)
■DU Soins palliatifs et accompagnement (Université de Rouen-Pr Hervé LEVESQUE,Dr Elisabeth GUEDON-RETOUT,Dr Delphine MARTIN)
■DU Addictologie (Université de Rouen-Dr Alexandre BAGUET)
■DU Psychiatrie et compétences transculturelles (Université de Paris 13-Pr Marie Rose MORO)
■DU Thérapies comportementales et cognitives (Université de Paris Descartes-Pr Roland DARDENNES et Dr Aurélie DOCTEUR)
■DIU Sexologie,médecine sexuelle et sexothérapie (Université de Paris Bichat-Laurent MANDELBROT /Joëlle MIGNOT)
■DU Psychisme et Périnatalité (Université de Paris Saclay- Pr Gisèle APTER, Pr Alexandra BENACHI, Dr Valérie GAREZ)
■DIU national TCA Enfant et Adolescent·DIU Médecine et Santé de I’Adolescent (plusieurs villes)
■Plusieurs DU inter-régionaux G4 (Caen,Amiens,Lille,Rouen=G4):
DU TSA à Amiens et à Caen;
DU Observation du Nourrisson à Caen;
DU Adolescent à Lille
■DU TSLA Troubles Spécifiques du Langage et des Apprentissages (Université de Versailles, INSHEA-Mme Karine MARTEL et Mme Miléna RIVA).
Masters accessibles (liste non exhaustive) :
– Master de Neurosciences, Neurosciences Moléculaires, Cellulaires et Intégrées (UFR Sciences et Techniques de Mont Saint Aignan-Université de Rouen)
– Masters de Neurosciences : Neurosciences cellulaire et intégrées;Neurosciences Cognitives et comportementales; Sciences de la vision;Maladies neurovégétatives ; Neurologie des maladies psychiatriques (Université de Paris Sorbonne)
-Masters accessibles sur le G4 (Amiens, Caen, Lille, Rouen) ou en Île de France : Psychologie, Neurosciences, Épidémiologie, Statistiques, Santé Publique avec notamment Parcours Ethique et Santé etc.
- Gardes
Il faut compter une 10aine de gardes par semestre (de 18h à 9h en semaine, de 9h à 9h les week-ends) et quelques astreintes de jour (appel possible de 9h à 18h). Tous les repos de garde sont respectés et des journées de récupération de gardes sont à poser librement (après avoir effectué un vendredi / veille de jour férié, un samedi, un dimanche / jour férié, d’un samedi matin). Selon les services, des astreintes le samedi matin sont à assurer avec un roulement.
Lors d’une garde, l’interne effectue les consultations aux urgences psychiatriques (l’UNACOR au CHR ou l’UAC au Havre) et décide de la prise en charge à effectuer : hospitalisation en soins libres ou soins sous contrainte, réadressage en ambulatoire au CMP ou au médecin traitant, entretien de réassurance, etc… Il y a toujours un chef présent que l’on peut appeler au téléphone et qui peut se déplacer si difficulté. Sur certaines situations, les chefs sont directement appelés avant l’interne. Dans le même temps, l’interne s’occupe aussi des potentielles urgences dans les services de psychiatrie avec des problématiques psychiatriques comme somatiques : agitation, crise suicidaire, chute, dyspnée, insomnie, douleur abdominale, etc… Les gardes de Dieppe sont des gardes d’avis aux urgences générales. Les gardes au CHU sont accessibles à partir du 5ème semestre, ce sont aussi des gardes d’avis uniquement mais commencent à 14h.
Les astreintes consistent à être mobilisable sur l’UNACOR en cas de besoin pour effectuer des consultations sur la journée.
- Rouen en pratique
Plus bas, vous retrouverez un point sur “La vie à Rouen” permettant peut-être de vous projeter sur l’attractivité de la région Rouennaise. Mais dans un premier temps, nous allons parler pratico-pratique.
- Géographie
La Haute-Normandie est composée du département de la Seine-Maritime (76) et de l’Eure (27). La Seine-Maritime est très dynamique avec une population de grande envergure sur une petite surface géographique. L’Eure est un département moins connu mais plus proche de la région parisienne, qui dispose de nombreuses aides à l’installation pour pallier aux déserts médicaux et agir sur l’attractivité du territoire.
La ville de Rouen est la métropole de la région Haute Normandie se situant au milieu de ces 2 départements et à seulement 1h30 de Paris et 1h de la mer ! L’avantage de notre région est sa proximité géographique des périphéries en se situant à moins d’1h15 des villes les plus éloignées (en voiture comme en train).
Rouen est une ville à taille humaine où tout est facilement accessible même à pied. Toutes les activités sont regroupées dans le Centre historique rive droite, dont le CHU fait partie. Concernant la psychiatrie, la majeure partie des stages se situe au CHR dans la ville de St-Etienne-du-Rouvray qui se situe rive gauche à 15min en voiture de Rouen (ou 30min en transport ou vélo). Cette ville n’est pas une ville très attractive mais permet d’accueillir l’un des plus gros établissements de psychiatrie de France, dans un grand parc verdoyant de 80 hectares.
Concernant les principales périphéries :
- Le Havre est une très grande ville en bord de mer à 1h de Rouen (en train comme en voiture). La plupart des stages de psychiatrie se déroulent dans l’hopital Janet ou Flaubert situés dans le centre ville, proche de la gare et où se situe l’internat. L’établissement regroupant la majorité des spécialités somatiques et la pédopsychiatrie se situe dans la ville de Montivilliers (15min en voiture du Havre, 30min en transport de l’internat ou de la gare) à l’hôpital Monod.
- Dieppe est une grande ville en bord de mer, à moins d’1h de Rouen (en train comme en voiture), disposant de toutes les commodités. L’hôpital se situe à 5min à pied de la gare
- Elbeuf est une petite ville proposant quelques stages et se situant à 25min de route en voiture, dans l’Eure.
- Logement
Ainsi, se loger de manière durable sur Rouen est tout à fait envisageable. Nous vous recommandons le centre dynamique de Rouen rive droite avec tous ses quartiers étudiants tels que la place Saint Marc, l’hôtel de ville ou encore la place du Vieux Marché. Si vous choisissez un logement Rouen rive gauche, des stations de métro peuvent être accessible facilement (pour rejoindre le CHR, la gare, etc) et les places de parkings sont plus faciles à obtenir.
Il existe différents internats pour se loger à prix mini, avec leurs avantages et inconvénients :
- CHR : Il s’agit de chambres situées dans des maisonnettes au sein du parc de l’établissement. Peu de personnes y vivent en dehors des FFI, cela permet d’avoir un endroit calme, propre, confortable mais simple et au pied de votre stage au CHR. Cependant, il n’y a pas de vie étudiante et vivre sur son lieu de travail en psychiatrie peut être un désavantage pour certains
- CHU : L’internat est vétuste et ancien, au cœur du CHU. Ce sont des petites chambres avec de nombreux inconvénients soyons honnêtes. Mais son avantage reste un coût minime (nourriture inclus) et une intégration dans la ville Rouennaise plus facile. Toutes les soirées des autres spécialités s’y déroulent et une ambiance “bon vivant” y règne.
- Le Havre : La ville étant éloignée, de nombreux internes choisissent l’option de séjourner au Havre pour 6 mois. L’internat se situe à Flaubert, hôpital au cœur de la ville côtière avec son fameux “Macumba” où se déroulent les soirées les plus loufoques et dansantes dans cette boîte spécifique de l’internat. Les chambres sont souvent en colocation ce qui permet de faire de nouvelles rencontres facilement. L’autre internat du Havre se situe à l’hôpital Janet (établissement psychiatrique du Havre) au cœur de la ville et à moins de 10min à pied de Flaubert. Les chambres y sont un peu plus grandes et plus propres, et sont toujours en colocation.
- Transport
Le réseau de transports en commun est très bien développé avec bus, trains, vélos… Le réseau Astuce (réseau de Métro, Teor, Fast, bus) permet d’avoir des abonnements mensuels/annuels avantageux avec les samedis gratuits. Pour les amateurs de cyclisme à niveau facile, toute la ville est accessible en vélo grâce aux stations Lovelo. Il faut compter 1€ pour 30min, ou un abonnement de 25€ pour un abonnement annuel (par tranche de 30min). Votre vélo personnel électrique ou classique peut être utilisé facilement la ville étant sans dénivelé jusqu’au CHR. On peut aussi louer un vélo électrique à la ville. Enfin, l’option de la voiture est envisageable et utilisée par la majeure partie d’entre nous. Le CHR se situe à seulement 15min du centre. Des bouchons sont récurrents le soir, mais tout dépend des horaires de fin de stage. À noter que même en avion pour les vacances, Rouen se situe à moins d’1h30 de Paris et de l’aéroport de Beauvais.
Pour se rendre au CHR, il faut prendre le métro direction Technopôle, puis s’arrêter à l’arrêt “Jean Zay” qui arrive au dessus de l’établissement à 10-15min à pied de votre stage ; ou s’arrêter à l’arrêt “Hôtel de ville de Sotteville” et prendre le F3 direction Tourville la Rivière jusqu’à l’arrêt “CH du Rouvray”.
La gare est accessible à pied, en métro ou en bus facilement.
Le CHU est accessible avec tous les Teor en quelques minutes.
Sans oublier que les transports en communs peuvent être remboursés par l’employeur à hauteur de 50% (voire 75% selon les politiques). Une prime écologique existe aussi si des transports en covoiturage ou vélo sont effectués.
Stages en Haute Normandie
- Rouen
Lieux : le CHU de Rouen (en ville) et le Centre Hospitalier du Rouvray (CHR) situé depuis le CHU à 15 min en voiture ou à 40 min en transport en commun ou à 25 min en vélo. Le CHU et le CHR proposent des terrains de stages en psychiatrie adulte et pédopsychiatrie. A noter que le CHR est le 2ème hôpital psychiatrique le plus grand de France. Le Centre Hospitalier Intercommunal (CHI) Elbeuf-Louviers à 25 min en voiture du CHU propose des terrains de stage en pédopsychiatrie. Possibilité d’être logé à l’internat du CHU ou du CHR.
Les différents types de stages en psychiatrie adulte : hospitalisation conventionnelle dans les différents secteurs (unités ouvertes et fermées), liaison au CHU, une unité d’hospitalisation de courte durée au CHU nommée Colonna (principalement pour la crise suicidaire et les troubles anxiodépressifs), urgences (UNACOR), centres médico psychologiques (CMP), psychiatrie en milieu carcéral, centre de soins pour les détenus (Badinter), gérontopsychiatrie (Matisse), une unité de maladies difficiles (UMD) parmi 10 en France, addictologie (en ambulatoire et en hospitalisation), CRA (Centre Ressource Autisme), unité dédiée aux troubles schizophréniques résistants (St Jean), une unité dédiée aux troubles de l’humeur résistants. Possibilité de participer aux séances de stimulations cérébrales (ECT, rTMS,TDCS) et d’assister à des séances d’esketamine, d’EMDR ou encore de thérapie d’exposition par réalité virtuelle. Possibilité de faire un hors-filière, par exemples en neurologie ou en nutrition.
Les différents types de stages en pédopsychiatrie : unité d’hospitalisation au CHU en pédiatrie et en service dédié, unité d’hospitalisation programmée pour l’adolescent au CHR (Astrolabe), centres médico-psychologique (CMP), liaison, maison de l’adolescent (MDA), hôpitaux de jour, ETADA (équipe territoriale d’appui au diagnostic de l’autisme), CRA (centre ressources autisme), consultations et liaison en périnatalité, consultations spécialisées en TCA. Possibilité de faire un hors-filière, par exemples en génétique ou en neuropédiatrie.
- Dieppe
Lieux : CH de Dieppe près de la gare (à 3 min à pied). Les stages s’adaptent aux horaires de train. Possibilité de prendre un abonnement de train (carte atoumod) remboursé à hauteur de 50%.
Les différents types de stages en psychiatrie adulte : services d’hospitalisation (2 unités ouvertes et 1 unité fermée), consultations et liaison/urgences.
Les différents types de stages en pédopsychiatrie : 1 unité d’hospitalisation (enfants <16 ans), liaison, CMP et hôpital de jour.
- Le Havre
Lieux : Groupe Hospitalier du Havre (GHH) dont Centre Hospitalier Pierre Janet (CHPJ) au Havre à 15 min à pied de la gare ; Centre Hospitalier Flaubert au Havre à 20 min à pied de la gare ; Centre Hospitalier Jacques Monod à Montivilliers qu’on peut rejoindre depuis la gare du Havre en 25 min de transports en commun ou en 20 min en voiture. Les stages s’adaptent aux horaires de train. Possibilité de prendre un abonnement de train (carte atoumod) remboursé à hauteur de 75% ou de loger à l’internat du Havre (réputé pour son dynamisme festif et associatif).
Les différents types de stages en psychiatrie adulte : urgences (UAC), hospitalisation conventionnelle en unité ouverte ou fermée, unité pour troubles anxiodépressifs (Guy de Maupassant), psychiatrie en milieu carcéral, addictologie (ambulatoire ou hospitalisation), EMIC (Equipe Mobile d’Intervention et de Crise), EMPSM (Equipe Mobile Précarité Santé Mentale) et consultations.
Les différents types de stages en pédopsychiatrie : une unité d’hospitalisation pour adolescents au CH Pierre Janet (Equinoxe), maison des adolescents, liaison des enfants de moins de 12 ans au CH Jacques Monod, liaison des enfants de plus de 12 ans /adolescents au CH Jacques Monod, périnatalité (liaison, consultation, HDJ) au CH Jacques Monod, centre médico psychologiques (CMP) et HDJ tous regroupés au Phare du Havre sur Flaubert.